1368年明朝建立后,中央政府實行多封眾建的治理政策,先后分封三大法王和五王,并向各僧俗首領頒發印信、詔書及大量賞賜。其中對法王的冊封始于噶瑪噶舉派噶瑪巴活佛得銀協巴。活佛轉世制度自創立以來,先在噶瑪噶舉派內部發展出夏瑪巴、賈曹、巴臥和司徒等多個轉世系統,而后又被達隆噶舉、止貢噶舉、主巴噶舉和香巴噶舉等噶舉派其他支派采用。15世紀開始,又被格魯和寧瑪、薩迦、覺囊等藏傳佛教各大教派采用,成為藏傳佛教宗教傳承的主要方式之一。活佛轉世中的宗教儀軌也逐步豐富。
格魯派自15世紀采取活佛轉世制度以來,成為藏傳佛教活佛系統最多的教派。達賴喇嘛和班禪額爾德尼是該派創建最早和最著名的兩大活佛系統。
活佛轉世自創建以來,各教派對轉世方式不斷加以豐富和完善,陸續形成了尋訪、認定和坐床等一套宗教儀軌。
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