高齡準媽媽如何進行風險管理？無痛分娩安全嗎？產前篩查有用嗎……和生育相關的小問題都是關系到母嬰健康的大問題。

　　“‘十五五’期間，我們深入實施早孕關愛行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃，助力廣大育齡群眾順利懷孕、健康孕育、安全分娩。”在國家衛生健康委6月26日召開的新聞發布會上，國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長楊金瑞表示，為全鏈條護航生育健康，早孕關愛、生育友好醫院建設、母嬰安全、出生缺陷防治等重點工作已落地見效。

　　“截至目前，各地已建成早孕門診12226個。”國家衛生健康委婦幼司司長傅衛介紹，早孕關愛門診服務，讓孕早期女性減輕孕育焦慮，增強生育信心。通過加強人類輔助生殖技術的準入管理和有序應用，全國輔助生殖機構達到645家，相關技術成功率也達到了國際先進水平。

　　隨著醫療技術的進步，無痛分娩、產前篩查等技術的應用越來越普遍，這些技術的安全性和有效性如何？

　　“產前篩查和產前診斷技術都有嚴格的技術門檻，只有經過審批的機構才能夠開展。”中國醫學科學院北京協和醫院主任醫師蔣宇林表示，目前的技術只能針對常見的缺陷進行產前篩查，對于罕見畸形或遺傳代謝疾病難以檢出。但一旦篩出，絕大多數是嚴重的出生缺陷，公眾一定要予以重視。即使在產前篩查階段結果正常，也要在醫生指導下全程進行規范的孕期保健，以最大限度保障胎兒健康。

　　南京市婦幼保健院主任醫師沈嶸解釋，“無痛分娩”實際就是“鎮痛分娩”，通過將少量麻醉藥注入產婦腰椎的硬膜外腔阻斷痛覺。鎮痛分娩是生育友好醫院建設的重要內容，對產婦和胎兒是安全的。它不會延長產程，且能規避劇烈疼痛帶來的耗氧增加、血壓和心律異常、體內環境紊亂等情況。鎮痛分娩還能有效降低胎兒缺氧風險，麻醉藥經胎盤傳遞給胎兒的劑量很小，能被快速代謝，不會對孩子的神經系統、智力發育造成不良影響，是一項成熟、安全的技術。

　　近年來，二胎媽媽、三胎媽媽越來越多，但也有不少人擔心高齡懷孕會有很大風險。對此，蔣宇林坦言，相較年輕女性，高齡的準媽媽們在整個孕期會面臨更多的妊娠合并癥和并發癥，但也不用特別擔心，只要科學做好全程健康管理，都可以實現優生優育。

　　“女性生育后需要恢復時間。”蔣宇林說，生產18個月—2年后再懷孕比較好，這時子宮瘢痕和彈性恢復狀態較好，能降低孕期子宮破裂的風險。如果間隔不夠，孕期做好嚴密監測就可以。此外，不能因為有過生育經驗而忽視產檢，建議主動接受產前診斷和遺傳咨詢，嚴格完成胎兒系統超聲檢查，關注妊娠合并癥和并發癥，重視子宮恢復慢的情況，開展產后康復。

　　“很多人不知道，體重也會影響男性生育，其實超重是男性生育的‘隱形殺手’。”北京大學第一醫院主任醫師姜輝解釋，從機理上來講，多余脂肪會干擾下丘腦—垂體—睪丸軸這一“生殖指揮系統”，造成它們無法正常工作。脂肪組織還會釋放一些炎癥因子，形成炎癥微環境，直接損害睪丸的生精功能。如果體重過重，建議提前6個月加強體重管理。

　　姜輝提醒，男性的健康直接影響受孕成功率和胎兒質量，備孕男性需要至少提前90天規律作息、均衡飲食、科學鍛煉、戒煙禁酒。