最近，一則醫療新聞報道引起熱議。福建一位患有高血壓的張女士，因最近血壓比平時高，便自行增加藥量，把日常服用的降壓藥用牙給咬斷，加吃了大半片藥。結果不到半小時，她突然眼前發黑、冒冷汗、腳軟站不住，一下子癱在沙發上，也沒力氣睜開眼睛，甚至連血壓都快測不出來了，家人連忙把她送到醫院就診。

　　掰藥服用為啥致昏迷？這就要從張女士服用的藥物劑型說起，有些藥物劑型一旦掰開吃就會破壞藥物結構，輕則影響藥效，重則造成不良反應甚至危及生命。下面，就來跟大家聊聊哪些藥物可以放心掰，哪些一定不能掰開吃。

　　咬斷降壓藥為啥這么危險？

　　張女士服用咬斷的藥物后為什么會昏迷？這是因為，張女士所服用的藥物為硝苯地平控釋片，是一種特殊劑型的降壓藥?？刂苿┬偷闹苿┕に嚳梢允顾幬镉行С煞忠院愣ǖ乃俣染徛尫?，服用一次藥物也能達到持續的藥效。

　　這種控釋劑型的降壓藥如果被咬碎、掰開或研磨服用，有效藥物成分就會快速釋放，導致血壓急劇下降，出現頭暈、心悸等不良反應，甚至會增加心血管事件的風險。

　　這四個藥品劑型不能輕易掰

　　藥品能否掰開或者研磨成粉末服用，主要取決于藥物劑型。因此，大家日常需重視用藥安全，服用藥物應該仔細查看說明書，并且遵照醫囑服用。臨床上，不能掰開服用的常見劑型有：

　　控釋劑型前面提到，控釋制劑的工藝可以使藥品的有效成分在人體內緩慢釋放，從而長時間維持藥效，減少服藥次數。因此，控釋片必須整片吞服，不可掰開、碾碎或咀嚼。

　　緩釋劑型雖然緩釋片和控釋片的制劑工藝不同，但它們的目的是一致的，都是為了使藥物能在體內緩慢釋放。

　　通常來說，緩釋片同樣需要整片吞服，不可掰開或研磨服用。不過，部分緩釋片的設計可以掰開，比如美托洛爾緩釋片，可以沿刻痕掰開服用，具體應根據藥物說明書或醫囑來服用。

　　腸溶劑型這種劑型是給片劑加了一層“腸溶衣”，目的是避免藥物在胃部過早釋放，在進入腸道后才能被吸收起效。如果掰開服用，藥物可能會受到胃酸等影響而失效，還有可能刺激胃黏膜，引起不適。

　　泡騰片劑型該劑型含有泡騰崩解劑，遇水后會產生大量二氧化碳，必須用冷水或溫開水溶解，等氣泡完全消失后再服用，嚴禁吞服或含服，也不能掰開服藥，否則可能引起窒息或者胃穿孔。

　　可掰開服用藥品“白名單”

　　一般來說，沒有特殊說明的普通片劑是可以掰開服用的，也可研磨成粉通過鼻飼用藥。這類藥片通常會采用容易分割的材料，確保藥物均勻分布在整片之中。

　　有些藥片中間設計了一字或十字的刻痕，可以按照刻痕掰開服用。如果藥物無刻痕，不建議用手掰、牙咬等手段掰開，這樣難以控制劑量，還會存在誤傷風險。建議使用專用的“切藥盒”進行分藥。

　　另外，還有些藥品要求嚼碎服用，比如助消化的乳酸菌素和干酵母、抗酸藥硫糖鋁、鋁碳酸鎂等，嚼碎服用可以使藥物盡快釋放，發揮作用。

　　文/劉?。ū本┐髮W人民醫院）