前不久,國家藥品監督管理局、公安部、國家禁毒委員會辦公室聯合發布通告,進一步加強普瑞巴林口服單方制劑、愈美制劑等高成癮風險藥品管理,明確禁止通過網絡零售或者變相零售此類制劑。歷年《國家藥物濫用監測年度報告》均指出,麻醉藥品、精神藥品以及具備成癮性的其他藥品,濫用人數逐年增多,未成年人濫用問題尤為突出。今天(26日)是第39個國際禁毒日,我們來聚焦潛藏在青少年身邊的“隱形殺手”。
藥物濫用 警惕青少年身邊的“隱形殺手”
普瑞巴林口服單方制劑:用于帶狀皰疹神經痛、癲癇、纖維肌痛、焦慮障礙。有長效鎮痛的作用。超量服用會產生明顯欣快感、醉酒般松弛、幻覺,極易產生心理與生理依賴。
愈美制劑:經常使用在鎮咳化痰復方藥中,核心風險來自右美沙芬,超量服用會產生幻覺、中樞損傷。
除了這兩類制劑以外,近年來依托咪酯、復方曲馬多、右美沙芬等藥物濫用情況也比較嚴重,其中未成年人受害風險最高。《2024年中國毒情形勢報告》顯示,2024年全國查處35歲以下麻精藥品濫用人員7.6萬人次,占全部麻精藥品濫用查獲總人數的86.4%。2025年,國家進一步加大藥物濫用的治理力度,青少年藥物濫用人數明顯下降,但致癮藥品低齡化、青年化濫用問題仍然突出。
網絡平臺暗語售賣處方藥、被管控麻精藥品
這些麻醉類、精神類藥品如果用于治療疾病,在醫生的指導下使用,就是良藥;如果是為了追求特殊感受,過量服用甚至濫用時,就成為毒品。這些藥品是如何流入青少年手中的呢?
按照規定,所有被列入管控的麻精藥品,必須憑執業醫師開具的處方才能購買和使用。第二類精神藥品零售企業應當憑執業醫師出具的處方,按規定劑量銷售;禁止超劑量或者無處方銷售;不得向未成年人銷售。
然而記者調查發現,在網絡平臺上,不少人違規售賣處方藥、麻精藥品,并形成一套暗語。打開某網絡平臺,搜索關鍵詞“pr80優美”,立刻彈出各種隱晦的帖子:“pr小美長期有代”“是誰還在為普瑞犯愁啊”“普瑞巴林開不了處方來找我,主頁有”“普瑞巴林處方快遞外賣都秒過,來互關”。
在此類帖子的評論區,不少人發出“求處方”的評論。還有人評論“我們這不讓賣,小孩兒們跟瘋了一樣,天天找”“我們平時賣28一盒,這一段小孩兒自己都抬價,60一盒”。
不了解內情的人可能看不懂,但實際上這是一套暗語:
用“pr80”指代普瑞巴林;
用“晚安”指代金剛烷胺;
用“優美”指代右美沙芬。
北京安定醫院成癮病房主任 邢笑萌:我們接觸到一部分青少年,他們可能會利用社交平臺或者海外代購,或者網絡黑市的渠道去購買。還有一部分他們藥物濫用的小圈子中的同伴之間互相分享和轉賣。
北京市律師協會行業發展委員會委員 徐馳:右美沙芬單方制劑等藥品屬于國家管制的第二類精神藥品。依據《中華人民共和國刑法》第三百四十七條的規定,在法律范疇下等同于毒品,網上私自售賣、外賣變相零售,無論數量多少,均構成販賣毒品罪,依法追究刑事責任。尤其向未成年人出售,法律明確從重處罰。
麻精藥品與毒品僅一線之隔 濫用后果嚴重
專家介紹,非醫療目的地反復、大量使用具有依賴特性的藥物,無異于吸毒。藥物濫用對青少年的身體和精神健康具有極大的破壞作用。
專家介紹,不同的麻精類藥物大量服用后,個體感受各不相同,但存在的統一共性就是致癮性。
長期濫用藥物會導致情緒失控、焦慮、抑郁等心理問題。同時,未成年人的大腦尚未完全發育,濫用藥物可能永久性地改變大腦結構和功能。
北京安定醫院成癮病房主任 邢笑萌:成癮之后有的藥可能會損害他們的認知功能,出現記憶力、注意力的負性影響,也可能會造成神經系統的損傷,導致肢體麻木,沒有辦法行走。也有的藥物過量使用之后,會造成肝腎損傷,嚴重的會危及生命。青少年的精神心理層面也會受到影響,比如可能出現幻覺、妄想這些精神病性癥狀,也可能會導致出現抑郁、焦慮或者雙相情感障礙。長期使用的話,對他們的人格也會造成改變。
筑牢家庭關愛屏障 遠離藥物濫用陷阱
青少年藥物濫用成癮是由多重因素疊加導致的社會問題,盡管我國多部門持續開展專項整治,但青少年藥物濫用隱患并未徹底消除。治理該問題需要社會、學校、家庭多方協同發力,家庭層面需搭建溫情守護防線,配合各類管控與教育舉措,共同引導青少年避開藥物濫用的陷阱。
據介紹,青少年會對麻醉藥品、精神藥品和未列管成癮性物質的危害性認識不足,以為比常見的傳統毒品安全,因而出于好奇心,或因同伴慫恿去嘗試。一些青少年群體,尤其是學生和未成年人,在面對家庭關系緊張、親子關系處理不當以及學習壓力、校園霸凌這些成長的煩惱時,缺乏緩解壓力、舒緩情緒的正確渠道。
專家提醒,家長應該多關注青少年的行為變化和情緒異常。過分亢奮、暴躁、精神萎靡、花銷變大,或者家里出現來路不明的藥片、藥瓶,這些都應高度重視。
北京安定醫院成癮病房主任 邢笑萌:如果發現有異常情況,家屬先控制好自己的情緒,跟他進行溝通,了解他目前存在的困難。如果高度懷疑有藥物濫用的傾向的話,建議家屬要及時帶孩子到正規的醫療機構的成癮科或者物質依賴科進行就診。
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