長江網(wǎng)5月19日訊“抬腿、屈伸、好樣的、再來一次......”循序漸進(jìn)、重復(fù)進(jìn)行，這是協(xié)和醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療團(tuán)隊幫助肺移植患者進(jìn)行體能鍛煉的一個場景。

　　由華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院救治的全球使用人工肺膜(ECMO)術(shù)前輔助時間最長的新冠肺炎核酸轉(zhuǎn)陰患者劉強(化名)在接受雙肺移植后恢復(fù)良好，已經(jīng)由脫離ECMO恢復(fù)自主呼吸，到進(jìn)食，攙扶下站立，自主鍛煉，一天天走向康復(fù)。

　　54歲的劉強因新冠肺炎病情惡化于2月11日接受ECMO治療。ECMO主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。經(jīng)抗病毒、抗感染、提高免疫、康復(fù)期血漿、俯臥位通氣等治療后，劉強新冠肺炎康復(fù)，但是病毒導(dǎo)致他出現(xiàn)不可逆的廣泛肺間質(zhì)纖維化，僅靠常規(guī)治療無法維系生命，唯一活下來的機(jī)會是肺移植。

　　4月24日，供體運抵武漢，在多學(xué)科團(tuán)隊密切配合下完成雙肺移植手術(shù)。術(shù)后，協(xié)和醫(yī)院器官移植中心抽調(diào)了由史嘉瑋教授等13名醫(yī)生和楊林杰護(hù)士長等28名護(hù)士組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，24小時輪流守護(hù)。在經(jīng)過兩次血塊清除術(shù)、12次支氣管鏡檢等治療后，劉強于5月6日成功撤除ECMO。

　　劉強的術(shù)后康復(fù)治療是一個艱難而漫長的過程。4月28日，協(xié)和醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科組成的康復(fù)治療團(tuán)隊也加入到針對患者的早期康復(fù)治療。協(xié)和醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科楊勝蘭教授介紹，術(shù)后的劉強雖然闖過了滲血、休克、感染、肺缺血再灌注損傷及排異、應(yīng)激性潰瘍等險關(guān)，但仍然存在有呼吸困難，咳嗽咳痰效能差，心肺耐力下降，肢體功能障礙等癥狀。

　　經(jīng)康復(fù)評估后，專門為劉強制定了康復(fù)治療方案。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在康復(fù)治療師的配合下，每天對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、功能鍛煉、營養(yǎng)支持、以及心理康復(fù)，并以胸廓擴(kuò)清手法輔助患者排痰。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的共同努力，患者劉強于5月11開始進(jìn)食、5月14日可在他人幫助下維持床邊坐位平衡、5月17日可在他人攙扶下站立、5月18日患者可運用康復(fù)鍛煉腳踏車進(jìn)行自主鍛煉。

　　(記者王愷凝 通訊員吳立志 金煦）