家庭醫生上門為簽約居民馬努么檢查身體。

　　“自從簽約了家庭醫生，日常有個頭疼腦熱不用再往醫院擠，在家門口就能找專人問診，真是太方便了。”拉薩市城關區塔瑪街道和諧社區居民馬登祥說起家庭醫生簽約服務，語氣里滿是認可。

　　今年4月，拉薩市城關區家庭醫生進社區簽約服務活動啟動，縱深推進家庭醫生簽約服務提質增效，通過建立入戶隨訪、早篩早治、慢性病精管的全周期服務機制，讓優質醫療服務下沉社區、惠及群眾。近日，記者跟隨拉薩市城關區加榮社區（和諧社區）衛生服務站的家庭醫生團隊入戶走訪，實地探訪這項惠民舉措的真實成效，了解家庭醫生如何把健康服務送到群眾心坎上。

　　“最近血壓怎么樣？每天有按時吃藥嗎？”“我給您量個血壓，看看情況怎么樣?！碑斕煲淮笤?，加榮社區（和諧社區）衛生服務站藏醫醫師朵周毛和兩名工作人員拎著隨訪包走進和諧社區邁登公寓，開始了一天的入戶走訪工作。在64歲居民馬努么的家里，朵周毛一邊輕聲詢問老人日常起居，一邊熟練地拿出設備為老人測量血壓，細致查看老人的肢體活動狀態。一旁的工作人員記錄下各項健康數據，對比往期健康檔案信息，精準監測老人身體指標變化?！搬t生經常會上門給我檢查身體，比我自己還上心，現在血壓控制得穩穩的，心里踏實多了?！瘪R努么一邊配合檢查，一邊笑著說，“自從簽了家庭醫生，有任何健康疑問隨時就能咨詢，用藥、飲食、康復都有專業指導，踏實又安心?！?/p>

　　測量完血壓，朵周毛針對老人近期身體情況，仔細講解了高血壓日常養護的注意事項，反復叮囑他要保持清淡飲食，不能擅自減藥停藥，如果身體不舒服要第一時間聯系醫生。朵周毛告訴記者：“這個公寓里居住著60戶家庭，全部都是今年和我們簽約家庭醫生服務的，當中老人、慢性病患者較多，我們需要定期上門隨訪更新健康檔案，跟進身體狀況，為他們提供基礎醫療服務。”

　　隨后，家庭醫生小組陸續走訪多戶居民，不僅開展健康檢查、慢性病隨訪，還逐一核對居民健康檔案，實時更新年齡、病史、用藥情況、體檢數據等信息，為居民建立動態化、個性化健康管理臺賬。走訪間隙，朵周毛介紹，該衛生服務站于2018年8月成立，轄區服務人口12000余人，目前家庭醫生簽約人數為7000余人，“我們在拉薩市城關區政府、城關區衛生健康委的帶領下，組建了6組家庭醫生團隊，其中包含藏醫和西醫，主要為和諧社區和加榮社區兩個社區的居民提供家庭醫生服務，全力滿足轄區不同居民的就醫需求。”朵周毛說，“家庭醫生的基礎服務全部免費，重點關注老年人、兒童、孕產婦、慢性病患者等重點人群，針對不同人群的健康狀況制定服務方案，日常還會通過電話、微信隨時解答健康疑問，隨時跟進健康狀況。”

　　記者在走訪中了解到，日常臨床工作中，家庭醫生嚴格落實早發現、早干預、早診療工作原則，主動排查隱匿性健康風險，有效將重大疾病防控關口前移，“很多居民對家庭醫生簽約服務不太了解，以為只是簡單的上門體檢，其實我們的服務內容覆蓋居民全生命周期健康需求，不僅包含常態化入戶隨訪、免費基礎健康檢測、慢性病規范化管理、個性化健康指導，還提供常見病初診、用藥指導、居家康復護理、健康檔案動態管理等多項便民服務?！倍渲苊硎?，今年拉薩市城關區家庭醫生簽約服務向出租房租戶群體全面延伸，將外來務工、經商等流動人群納入簽約服務范圍，讓更多群眾能享受到這項惠民服務?！昂椭C社區工作人員特別負責，不僅幫我們對接居民，每次入戶走訪還會安排網格員和我們一起過去。在他們的協助下，目前和諧社區已經有104戶出租房租戶完成了簽約服務，后期我們還會繼續推進對出租房的摸排簽約工作，讓更多人了解家庭醫生簽約服務?！倍渲苊f。

　　家庭醫生簽約服務是衛生健康行業密切聯系群眾的紐帶，也是推進以基層為重點的分級診療體系建設的重要環節。如今，拉薩市越來越多的居民群眾在家門口就能享受到便捷、連續、個性化的健康管理服務，家庭醫生已成為群眾信賴的“健康守門人”，“小病不出社區、健康有人守護”的愿景正逐漸變為現實。未來，雪域高原上會有更多的家庭醫生團隊深耕基層、扎根群眾，常態化推進入戶隨訪、健康科普、慢病管理、便民診療等服務，不斷細化服務舉措、提升服務能力，以更專業、更貼心、更精細的全周期健康服務，不斷提升群眾的健康獲得感、幸福感。