近日，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院為一名出生僅4天、罹患嚴重骶尾部脊髓脊膜膨出的新生兒成功實施手術，該手術的實施標志著高海拔地區(qū)新生兒復雜先天畸形救治領域取得重大突破。目前患兒生命體征平穩(wěn)，現(xiàn)已轉(zhuǎn)至普通病房治療。

　　據(jù)了解，該患兒出生時即被發(fā)現(xiàn)骶尾部存在巨大包塊，于5月底緊急轉(zhuǎn)運至自治區(qū)人民醫(yī)院兒科。自治區(qū)人民醫(yī)院立即啟動危重新生兒救治綠色通道，完善檢查后確診為“骶尾部脊髓脊膜膨出、脊髓栓系改變、先天脊柱裂”。“這是一種嚴重的神經(jīng)管發(fā)育畸形，極易發(fā)生破裂、感染、神經(jīng)卡壓等情況，如不及時手術干預，會導致神經(jīng)功能不可逆損傷甚至危及生命。”自治區(qū)人民醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科主任醫(yī)師仁增說。

　　面對脆弱的小生命和緊迫的病情，自治區(qū)人民醫(yī)院集結神經(jīng)外科、整形外科、麻醉科、兒科等7個學科專家組成MDT團隊。專家們進行了全面的評估、討論手術風險與預案，并制定了手術方案，于6月1日當天進行了手術，手術歷時3小時，最終順利完成。在手術中，自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉團隊憑借精湛技術，克服了新生兒氣道管理難度大、循環(huán)系統(tǒng)脆弱等挑戰(zhàn)，為手術奠定了安全基石；神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下精細操作，成功將膨出的神經(jīng)組織還納至椎管內(nèi)并妥善修補；整形外科醫(yī)生則精心設計皮瓣，轉(zhuǎn)移覆蓋巨大創(chuàng)面；兒科的新生兒及重癥專業(yè)團隊承擔起關鍵的術后監(jiān)護任務，嚴密監(jiān)測生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)功能、傷口愈合情況，精細管理液體平衡、營養(yǎng)支持及抗感染治療，并由康復科早期介入神經(jīng)康復評估與干預，為患兒神經(jīng)功能最大程度的恢復保駕護航。

　　仁增介紹，神經(jīng)外科一直在開展脊髓脊膜膨出手術，但像本例患者這樣病灶大、基底寬、皮膚薄、條件差的還是少見。此例手術的成功實施，是自治區(qū)人民醫(yī)院不斷提升急危重癥及疑難復雜疾病診治能力、強化學科建設與多學科協(xié)作的重要體現(xiàn)。

　　下一步，自治區(qū)人民醫(yī)院將繼續(xù)依托自治區(qū)危重新生兒救治中心平臺，不斷提升新生兒出生缺陷、危重癥的綜合救治水平，為守護雪域高原新生兒的生命健康筑起堅實屏障。