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守好群眾“看病錢、救命錢” 拉薩市醫(yī)保局近期追回違規(guī)使用醫(yī)保基金13.99萬元

發(fā)布時間: 2025-03-14 09:51:00 來源: 西藏商報

  為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管,確保醫(yī)保基金安全有效運行,拉薩市醫(yī)療保障局近期對拉薩市285家定點醫(yī)藥機構醫(yī)保基金使用情況開展了專項檢查。此次檢查旨在守好群眾的“看病錢、救命錢”,維護醫(yī)保基金的安全與穩(wěn)定。

  經(jīng)過嚴格的檢查與審核,拉薩市醫(yī)療保障局發(fā)現(xiàn)6家定點醫(yī)療機構存在重復收費、超標準收費等問題,這些問題不僅損害了參保人員的合法權益,也影響了醫(yī)保基金的合理使用。同時,7家定點零售藥店被查出存在串換藥品的違規(guī)行為,這種行為擾亂了藥品市場秩序,削弱了公眾對醫(yī)保管理的信任。

  針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,拉薩市醫(yī)療保障局迅速行動,將檢查結果反饋給相關定點醫(yī)藥機構,對于有異議的結果,組織定點醫(yī)藥機構申訴,最終,雙方對檢查結果達成了共識,為后續(xù)的處理工作奠定了堅實基礎。

  根據(jù)《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》等相關規(guī)定,拉薩市醫(yī)療保障局對存在違規(guī)行為的13家定點醫(yī)藥機構進行了嚴肅處理。其中,追回違規(guī)使用醫(yī)保基金139933.77元,并將違規(guī)行為主體納入信用評價體系予以評價。同時,對于其他違規(guī)行為,拉薩市醫(yī)療保障局按照權責范圍,移交至衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管等部門進行進一步處理。

  下一步,拉薩市醫(yī)療保障局將持續(xù)開展專項檢查,加大監(jiān)管力度,確保醫(yī)保基金的安全與穩(wěn)定。同時,該局還將加大宣傳力度,提高定點醫(yī)藥機構的守法意識,引導其規(guī)范經(jīng)營、誠信服務,為人民群眾的健康保駕護航。

(責編: 李雅妮 )

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