圖為醫(yī)護人員邀請患者加入交流群,以便患者線上咨詢病情。祁繡娟　攝

　　無論是縣城，還是鄉(xiāng)村，在青海省玉樹藏族自治州治多縣，很多牧民都能說上一段自己與縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務隊的故事。

　　治多縣被譽為“萬里長江第一縣”，平均海拔約4500米，人口近5萬，藏族人口約占總人口的98％。

　　距離縣城最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)約20公里，最遠的則有200多公里，畜牧業(yè)是牧民生存的基礎產業(yè)。牧區(qū)地廣人稀，牧戶居住分散。

　　“考慮一些患者行動不便、就醫(yī)路程花費時間長及獨居群體等，另外讓出院患者得到連續(xù)性的健康照護，組建起醫(yī)療服務小分隊，全年開展‘送醫(yī)到家’服務。”治多縣人民醫(yī)院院長賈瑛說。

　　這支隊伍還包括來自青海省婦女兒童醫(yī)院的支醫(yī)專家們，讓優(yōu)質醫(yī)療資源到最基層。談話間，賈瑛和醫(yī)護人員們收拾好醫(yī)療器材和藥品，驅車出發(fā)。

　　約二十分鐘后，到達治多縣易地扶貧搬遷靖康新村。

　　“我們來看看患者情況有沒有好一點，還帶了些藥……”賈瑛用藏語與戶主洛桑對話詢問病情，還不忘宣傳一些疾病預防和衛(wèi)生保健知識。

　　“要不是你們到家，我都不知道怎么辦了。”洛桑說著感謝的話語并豎起大拇指，醫(yī)護人員經(jīng)過診療后，確認身體無礙，又送上藥品，并囑咐用法、用量。

　　洛桑的妻子患病行動不便，醫(yī)護人員便不定時回訪，跟蹤病情，目前情況逐漸好轉，“以前住在扎河鄉(xiāng)，到縣城看病很不容易，現(xiàn)在不僅搬了新房子，而且不出門就能看病，還加入了醫(yī)院交流群，醫(yī)護人員會線上回復病情咨詢。”

　　延續(xù)性護理是縣人民醫(yī)院在2021年提出的一個新模式，可以有效避免患者從醫(yī)院到家庭健康照護脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生，照護對象包含內科、婦科兒科等患者。這期間，醫(yī)護人員們也會將健康理念帶給居民，幫他們改變衛(wèi)生習慣，不再諱疾忌醫(yī)。

圖為醫(yī)護人員入戶回訪。祁繡娟 攝

　　“建立延續(xù)護理服務中心和交流群，對病情變化、預后注意事項、用藥等進行線下、線上指導。設置不同天數(shù)回訪，也是為了促進患者的康復，減少因病情惡化出現(xiàn)再住院的現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)病情加重情況，能及時入院治療。”賈瑛說，現(xiàn)在，誰家老人有慢性病，哪個病人的藥吃完了，隊員們心里頭記得清清楚楚。

　　組建醫(yī)療服務小分隊以來，醫(yī)療服務延伸到治多的各個村鎮(zhèn)。其中距離縣城最遠的索加鄉(xiāng)，車程近4小時。

　　有年冬天，醫(yī)療服務小分隊赴索家鄉(xiāng)義診，因沿路沒有牧戶，加之天色已晚，醫(yī)護人員們只能睡在車里，鑿冰取水。

　　“鄉(xiāng)村醫(yī)療條件有限，我們先遠程會診，再視情況安排轉診。”賈瑛說，有次下鄉(xiāng)，一位藏族小伙給醫(yī)護人員送來哈達致謝，能得到百姓的認可，辛苦不值一提。

　　如今，全縣1500余名出院患者享受了延續(xù)護理服務。

　　叮，叮，叮……此時，醫(yī)護人員的手機上彈出患者家屬的咨詢信息，回復完成，備上治療手部關節(jié)痛風的藥膏，出發(fā)趕往下一戶。