在北京市衛健委的指導下，拉薩市人民醫院聯合北京積水潭醫院，于2025年有序開展了兩次“手足情”公益診療活動。全年累計為超過200名患者提供義診服務，完成各類手術20余臺，服務范圍輻射西藏那曲、昌都、林芝、阿里等地的偏遠牧區。2026年5月15日，第三次“手足情”公益活動正式啟動，13名患兒陸續入院接受治療。這一系列舉措切實落實了“大病不出藏”的工作要求，讓先天性手足畸形患兒在家門口就能享受到國內頂尖的專科診療服務，贏得了西藏各族群眾的廣泛認可。 

　　
北京積水潭醫院副院長、手外科主任陳山林 攝影：王淑

　　這項公益活動的源頭，要追溯到2017年的一次偶然發現。近日，中國西藏網記者在拉薩市人民醫院專訪了北京積水潭醫院副院長、手外科主任陳山林。 

　　緣起：一次篩查中的意外發現 

　　2017年，北京大學人民醫院的林劍浩教授在昌都與福建第八批援藏工作隊對接，開展大骨節病的篩查工作。 

　　“因為大骨節病需要用X光機拍攝手腳照片，結果在學校進行流行病學調查時，他們發現先天性肢體畸形的發病率也比較高。”陳山林回憶，他與林教授相熟，不久便接到了那通改變了許多孩子命運的電話。 

　　“他問我有沒有可能到昌都來做義診手術。當時我從未來過西藏，對這片土地充滿向往，也希望用自己的專業能力為西藏兒童做些事，所以就來了。”陳山林說。 

　　2017年，陳山林團隊在昌都開展了第一次義診，一天內為19個孩子完成了手術，從上午一直忙碌到次日凌晨2點。陳山林堅定地說：“我們擁有世界一流的技術，就應該把技術送到最需要的地方。” 

　　這份決心，源于當時面臨的嚴峻現實。先天性手足畸形在當地發病率偏高，患者無法正常抓握、行走，日常學習生活處處受限。而當地醫療水平有限，復雜矯正手術難以開展，遠赴內地治療的高昂費用，更是讓貧困家庭望而卻步。畸形不僅損傷孩子的身體，更在無形中造成心理自卑，成為家庭脫貧路上的阻礙。這次義診的經歷，更加堅定了陳山林將公益事業做下去的決心。此后，他幾乎每一年都會奔赴昌都。 

　　
第三次“手足情”公益診療活動現場 攝影：次旦拉姆

　　堅持：近十年為昌都近400名孩子手術 

　　義診要想持續，并非易事。陳山林團隊能夠堅持下來，得益于多方面的支持。 

　　“福建援藏工作組和昌都政府層面都非常重視。西藏地域遼闊，要把孩子們的情況全面搜集起來，這項工作極其艱難。但福建援藏干部們付出了巨大心血，用了幾年時間把這件好事辦成了。”陳山林說。 

　　據陳山林介紹，最初，義診團隊只有陳山林和另一位專家。后來，他逐漸組織了國內手外科領域幾乎最頂尖的專家團隊，每次都完成30到50臺手術。堅持近十年，他們累計完成昌都地區近400名患兒的手術。這項公益救治全程免費，手術、檢查、康復費用均由公益基金與援藏資金兜底，就連患兒家庭的交通、住宿開銷也一并承擔，徹底卸下了患者家庭的醫療重擔。像10歲的索朗旺姆，術后終于能正常握筆寫字、系鞋帶，重拾自信笑容。許多術后孩子順利入學、健康成長，未來能夠獨立生活、就業增收，從根源上阻斷了因病致貧的情況。 

　　轉戰拉薩：“以院包科”的創新實踐 

　　北京市衛健委了解到陳山林團隊在昌都的義診工作后，高度重視，并提出構想：能否將工作重點轉移至拉薩？ 

　　“原因有兩個：第一，拉薩的醫療資源更容易輻射整個西藏；第二，北京對口支援的正是拉薩市人民醫院。”北京市衛健委推行了一項陳山林認為極具創新性的制度——“以院包科”。“過去，北京市衛健委組織各醫院輪換援藏。但北京市20多家市屬醫院各有所長，輪換模式難以保證學科建設的連續性。比如一個地方的骨科想要發展，今年來了北京積水潭醫院的醫生，明年可能就換成其他醫院的醫生了。”而“以院包科”制度，由一家醫院持續對口支援一個科室，確保了技術的傳承與深耕。 

　　過去十余年間，北京積水潭醫院骨科一直對口支援拉薩市人民醫院骨科。近十年時間，該科手術量增長了至少5倍以上，成功開展了大量疑難雜癥的治療。“有了這十年的合作基礎，我們就像一家人。”陳山林感慨道。 

　　2025年，陳山林團隊將義診定在拉薩市人民醫院。在北京市衛健委支持和指導下，掛牌成立了“拉薩市人民醫院先天性手足畸形診療中心”。這是西藏自治區首個治療先天性手足畸形的專業診療中心，并制定了詳細的十年發展規劃。 

　　5月15日，第三次“手足情”公益診療活動正式啟動，北京積水潭醫院專家帶領拉薩市人民醫院醫生，共同為西藏先天性手足畸形患兒實施手術。攝影：次旦拉姆

　　　打造“帶不走的醫療隊” 

　　陳山林團隊的核心目標，是在當地培養出一批能獨立診療常見畸形的醫療人才。 

　　“成立中心后，我們有意識地培養了幾位本地醫生。如果其他地方的醫生有興趣，我們也會提供技術支持。”目前，拉薩市人民醫院每年選派一名醫生到北京積水潭醫院接受綜合培訓。“我們特別期待，經過十年努力，對于常見病例，他們能達到國內一流治療水平，罕見病例則通過病例討論或遠程會診解決。” 

　　與陳山林團隊密切合作的西藏自治區鑄牢中華民族共同體意識研究中心主任姚宇，見證了手術給患兒家庭帶來的深遠改變。他說：“手術的意義遠不止于矯正畸形。很多孩子做完手術后，整個家庭，特別是母親原先帶有的愧疚感消失了，家庭關系更加和睦。孩子未來能和其他正常孩子一樣生活，這比任何物質上的改善都更能體現醫學的價值。” 

　　病因：一個尚未解開的謎 

　　關于先天性肢體畸形的病因，陳山林坦言，這是一個復雜的問題，病因至今仍未完全明確。 

　　“原因有幾個方面。一是遺傳，但有家族史的畸形往往是非常嚴重的類型。更多情況下，可能要考慮環境因素。”肢體畸形的發生期在胎兒發育的第4到12周，尤其是第4到8周，如果此時受到外界不良因素影響，發育通路就會發生改變。“但影響因素太多，哪些是主要的，我們還沒有結論。” 

　　陳山林表示，西藏肢體畸形的發生率可能高于其他地區，但目前缺乏確切的統計數據。團隊希望在未來十年的規劃中，開展基礎研究，探尋高原缺氧等因素是否與畸形發生有關。 

　　醫保政策：費用不再是難題 

　　關于患者最關心的費用問題，陳山林解釋：“西藏醫保至少能覆蓋治療費用的80%以上。政府對兒童就醫方面做了大量工作，幾乎涵蓋了所有費用。” 

　　“據我了解，對于這種先天畸形，無論是否在義診期間，醫保都會報銷至少80%的花費。對老百姓來說，這是非常好的政策保障。”陳山林說。 

　　對西藏的印象：自然風光與援藏精神 

　　談及對西藏的印象，陳山林說：“我去過世界各地，西藏的自然風光是我見過最美的。”另一個深刻印象則來自援藏干部。“我接觸到的援藏干部都非常出色，盡職盡責，為西藏發展作出了持續性的貢獻。還有本地衛生系統的工作人員，都非常務實，始終把老百姓的需求放在心上。這些都激勵著我們，在能力范圍內為西藏做更多力所能及的事。” 

　　未來：十年規劃，三大目標 

　　陳山林團隊制定了清晰的十年發展規劃，包含三大目標： 

　　第一，為所有已知患兒完成手術。“凡是來到拉薩市人民醫院先天性手足畸形診療中心的患兒，我們承諾在十年內完成所有手術。這一點，我們有信心實現。”第二，完成流行病學調查。“我們希望對先天性肢體畸形進行全面流行病學調查，為后續工作打下堅實基礎。”第三，開展病因學研究。“我們希望能夠盡早開展相關研究，依托北京的優質資源和西藏不斷提升的科研能力，從全鏈條上提升當地診療和科研水平。” 

　　陳山林說：“這是我們十年規劃的總體目標。作為外科醫生，我們的首要目標就是通過持續十年的反復義診，把所有的孩子都治好。” 

　　人類天性的表達：一個三歲孩子的哈達 

　　姚宇還回憶起一個感人至深的細節。 

　　一位三歲的患兒術后次日凌晨4點多，義診團隊正準備從昌都趕飛機返回北京。臨行前查房時，孩子的母親獻上了哈達。當時孩子的手上還打著克氏針固定，麻藥剛過，必定疼痛難忍，紗布下的傷口看起來有些嚇人。但看到母親獻了哈達，孩子堅持要親自給醫生獻上。 

　　一個兩三歲的孩子，話還說不全，說的話當地醫生都聽不懂。后來媽媽翻譯說：他要親自給做手術的醫生獻哈達。 

　　姚宇動容地說：“一個兩三歲的孩子，看到別的孩子與自己不同時，他內心的期盼是什么？這是人類天性的表達——不希望和別人不一樣。” 

　　而陳山林團隊的使命，正是回應這份最樸素的天性。他們用精湛醫術為孩子們修復肢體、重拾健全，更用跨越山海的溫情，補齊了高原醫療短板，助力健康扶貧落地生根。從最初兩位專家，到集合全國手外科頂尖力量——陳山林和他的團隊用近十年堅守，讓越來越多西藏先天性手足畸形患兒在家門口獲得了治愈的希望。 

　　那個三歲孩子獻上的哈達，或許就是對這份堅守的回答。（中國西藏網 記者/王淑 次旦拉姆 德吉卓瑪）