每年高考結(jié)束后，部分考生中會出現(xiàn)兩種截然相反的飲食行為：一些人開始報(bào)復(fù)性暴飲暴食，把備考期間“不敢吃”的統(tǒng)統(tǒng)補(bǔ)回來；另一部分人則食欲全無，吃不下、不想吃，甚至體重急劇下降。

　　同是高考結(jié)束，為什么反應(yīng)如此不同？這背后不是自制力的差異，而是長期應(yīng)激解除后，身體和心理的“慣性失控”。家長理解這背后的機(jī)制，比指責(zé)或強(qiáng)迫孩子進(jìn)食更重要。

　　暴飲暴食型

　　被壓抑的食欲報(bào)復(fù)性回歸

　　大腦的獎賞系統(tǒng)啟動“補(bǔ)償模式”備考期間，考生形成了一套“可以吃”和“不可以吃”的清單。炸雞、奶茶、燒烤、甜點(diǎn)——這些高獎賞食物被貼上“耽誤學(xué)習(xí)”“影響健康”的標(biāo)簽，成為欲望的“禁地”。考試結(jié)束后，禁止的閥門被打開，大腦的獎賞系統(tǒng)進(jìn)入“報(bào)復(fù)性補(bǔ)償模式”。多巴胺大量釋放，讓孩子的每一次進(jìn)食都帶來強(qiáng)烈的愉悅感，形成正反饋循環(huán)——越吃越想吃。

　　激素在替你“點(diǎn)菜”從生物學(xué)角度看，長期壓力使獎賞通路對高糖高脂食物更敏感。壓力會使身體內(nèi)的皮質(zhì)醇持續(xù)升高，而胰島素敏感性卻在下降，兩者共同驅(qū)動身體產(chǎn)生對高熱量食物的渴望。這不是饞，是激素在替你“點(diǎn)菜”。

　　社交釋放也是重要因素考后聚餐、同學(xué)聚會、畢業(yè)旅行密集安排，燒烤、火鍋、夜宵成為“社交貨幣”。在“慶祝解放”的氛圍中，暴飲暴食被常規(guī)化、集體化。

　　后果與風(fēng)險(xiǎn)短期看，這種無節(jié)制的狂炫容易引發(fā)急性胃擴(kuò)張、急性胰腺炎、痛風(fēng)發(fā)作、血糖飆升。長期看，如不加控制可導(dǎo)致孩子的體重快速增加、代謝紊亂，脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)也會上升。更隱蔽的是，這種“暴食-內(nèi)疚”的模式可能持續(xù)到大學(xué)，成為進(jìn)食障礙的誘因。

　　不思茶飯型

　　能量耗竭身體進(jìn)入“節(jié)能模式”

　　身體被“掏空”后的“節(jié)能模式”這一類型的考生在備考期間往往已經(jīng)處于“過度透支”狀態(tài)。長期睡眠不足、用腦過度、焦慮情緒，使身體進(jìn)入“節(jié)能模式”。

　　激素變化讓腸胃進(jìn)入“怠速”狀態(tài)從生理角度看，長期壓力使皮質(zhì)醇持續(xù)升高，但到了某個臨界點(diǎn)，腎上腺進(jìn)入耗竭期——皮質(zhì)醇反而會下降。這就導(dǎo)致考生出現(xiàn)乏力、食欲喪失、情緒淡漠等癥狀。同時，壓力導(dǎo)致交感神經(jīng)長期處于激活狀態(tài)，抑制了胃腸蠕動和消化液分泌，讓胃腸道進(jìn)入“怠速”狀態(tài)，即使有食物也“不想動”。

　　“沒考好”澆滅食欲心理因素同樣關(guān)鍵，考后對答案發(fā)現(xiàn)失誤、估分不理想、與理想學(xué)校失之交臂——巨大的失落感、內(nèi)疚感，直接抑制食欲。

　　長期將“饑餓”與“自律”綁定另有一部分考生，備考期間為了保持“清醒”刻意少吃，考后這種飲食抑制模式?jīng)]有被解除，反而固化為“少吃才是正常的”。

　　后果與風(fēng)險(xiǎn)短期看，能量攝入不足可能會導(dǎo)致低血糖、頭暈、乏力、免疫力下降。長期看，不思茶飯的狀態(tài)可發(fā)展為神經(jīng)性厭食癥，尤其是原本就有完美主義傾向、對自己身材要求嚴(yán)格的女生。

　　兩種類型的背后

　　同一個根源不同的出口

　　暴飲暴食和厭食，看似相反，實(shí)則同源。它們的共同起點(diǎn)是：長期應(yīng)激導(dǎo)致的身體-心理調(diào)控系統(tǒng)失代償。出于對高考的重視，考生在備考的半年甚至一年時間里，往往處于持續(xù)的慢性應(yīng)激狀態(tài)。這種長期的生理和心理負(fù)荷，會對身體進(jìn)行“重新編程”。

　　有些人通過“進(jìn)食”來釋放壓力——把考前的壓抑用“吃”來補(bǔ)償；有些人通過“不進(jìn)食”來表達(dá)失控——當(dāng)外部控制因素（考試）消失后，內(nèi)心的失控感用“控制自己不吃”來代償。兩者都是在重新尋找掌控感的過程中，走入了極端。

　　如何幫助孩子平穩(wěn)過渡？

　　對暴飲暴食的孩子不要指責(zé)指責(zé)孩子吃太多只會增加其內(nèi)疚感，加劇“暴食-內(nèi)疚”的循環(huán)。

　　家長可以把“禁止”換成“替代”，比如家里不囤積薯片、奶茶、炸雞，而是準(zhǔn)備水果、無糖酸奶、原味堅(jiān)果；鼓勵孩子多運(yùn)動，運(yùn)動釋放的內(nèi)啡肽可以替代食物帶來的多巴胺獎賞；和孩子一起規(guī)劃“考后清單”，除了吃，還有哪些一直想做沒做的事？幫助其把注意力從食物轉(zhuǎn)移到其他愉悅來源上。

　　對厭食的孩子不要強(qiáng)迫吃“你必須把這碗飯吃完”這樣的命令會加劇對抗。家長可以從好入口、高營養(yǎng)密度的食物開始，如增加蛋白飲、酸奶、香蕉奶昔、蒸蛋羹等食物供給；少量多餐，不要求孩子一頓吃完；關(guān)注孩子的情緒比關(guān)注飯碗更重要。如果孩子因?yàn)榭荚伊硕鴧捠?，需要的不是營養(yǎng)師，而是傾聽和接納。如果厭食超過兩周且體重明顯下降，需要就醫(yī)排查是否為神經(jīng)性厭食癥的早期表現(xiàn)。

　　“飲食失控”超一個月需警惕

　　高考結(jié)束了，但身體和心理的修復(fù)才剛剛開始。吃得下、睡得著、笑得出來，才是真正的“考后解放”。對于大多數(shù)“飲食失控”的考生來說，這種飲食行為會在2至4周內(nèi)自然恢復(fù)。但如果持續(xù)超過一個月，或伴有明顯的情緒問題，如焦慮、抑郁、自我否定等，需要家長格外關(guān)注，適時尋求專業(yè)幫助。

　　與此同時，對于所有考生而言，要逐步恢復(fù)規(guī)律作息，盡量不熬夜、不賴床，三餐定時。飯前不稱體重、不聊分?jǐn)?shù)，把吃飯從“評價場景”中解放出來。

　　文/李永進(jìn)（北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院）