在海拔近4700米的那曲市聶榮縣醫療衛生集團中心醫院手術室里，一場腹腔鏡下急性化膿性闌尾切除手術正緊張有序地進行。主刀醫生次旺它青神情專注，麻醉科、手術室團隊默契配合。一個小時后，手術順利完成。

　　曾幾何時，這樣的手術必須轉至那曲甚至拉薩，如今在縣里的醫院就能完成，牧民群眾在家門口就能看好病。

　　2022年3月，作為全縣緊密型縣域醫共體建設的標志，聶榮縣醫療衛生集團正式掛牌成立，全面推行人事、資產財務、業務、績效考核、藥械供應保障、黨建“六個一體化”管理。4年多來，一場關乎群眾健康福祉的深刻變革，如同外科手術針線，從制度、能力、服務三個維度，織密了當地群眾健康守護網。

　　經緯縱橫：資源“聚沙成塔”

　　聶榮縣地廣人稀，零散薄弱的醫療資源，難以滿足千家萬戶的健康需求。為破解群眾的就醫難題，當地打破壁壘、統籌聯動，將縣中心醫院、藏醫院及10個鄉鎮分院凝聚在一起，實行“一家人、一本賬、一盤棋”管理。

　　“人、財、物由集團統一管理調配，全縣的醫療資源就‘活’了，服務群眾的底氣也更足了。”聶榮縣醫療衛生集團黨委書記次仁羅布坦言。

　　人事管理一體化，讓優質醫療力量下沉草原、扎根基層。截至目前，全縣調整醫務人員崗位38個，其中18名骨干主動從縣城下沉到鄉鎮一線。同時，借助三級醫院對口幫扶及萬名醫師下基層幫扶力量，以“師帶徒”模式開展“傳幫帶”，為本地培養了一批帶不走的醫療隊。

　　資產財務一體化規范運營。集團設立獨立財務賬戶，縣鄉醫療收入統一核算，大型設備按需調撥、共享共用，讓有限資源惠及更多牧區群眾。藥械供應保障一體化則徹底解決了過去長期存在的基層“用藥難”問題。如今，中心醫院藥品達300多種，鄉鎮衛生院常備藥品從30余種增至90余種。

　　全縣統一配備14輛負壓救護車、142輛巡診專用摩托車，實現全縣鄉鎮村居全覆蓋。在距離縣城240公里的永曲鄉衛生院，院長拉嘎向記者展示這輛“救命車”：“心電監護儀、除顫儀、呼吸機一應俱全，救護車就像‘流動的ICU’，奔馳在廣袤的草原上，一次次為急危重癥患者搶回了寶貴的救治時間。”

　　深耕厚培：能力“闖關奪隘”

　　“現在，急性化膿性闌尾炎、下肢靜脈曲張等手術，本土團隊都能獨立完成。”主治醫師旺杰畢業于西藏民族大學，在聶榮縣工作了10年，見證了全縣醫療衛生事業的巨大變化，“人才更多了，診療水平更高了，群眾就醫也更安心了。”

　　救治能力的穩步躍升，源于精細化的業務管理。集團進一步統一縣鄉村三級診療規范，一條“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療通道順暢運行，讓牧民的就醫渠道更清晰、診療服務更高效。

　　“我們設有胸痛單元，還跟那曲市人民醫院胸痛中心聯動，可以開展心肺復蘇、外傷清創、高原肺水腫救治。”急診科負責人金塔介紹說。

　　精益求精、持續精進是聶榮縣醫療行業的真實寫照。今年，中心醫院重點攻克腔鏡膽囊切除術，3月起已有本土團隊前往自治區人民醫院培訓學習，力求以更精湛的醫術服務廣大牧民群眾。

　　藏醫藥特色在當地得到充分發揮。投入3000多萬元的藏醫院新院區于2023年11月正式運行，科室從3個擴展到7個，特色診療項目從7項增至14項。2025年，藏醫院門診量達1.69萬人次，同比增長超八成。

　　數字賦能醫療。全縣投入520余萬元建設縣鄉村三級衛生專網，遠程會診、遠程心電、遠程影像成為常態，讓牧民在“家門口”看上了“專家號”。

　　在尼瑪鄉衛生院，畢業于溫州醫科大學的檢驗師索朗央措正熟練操作檢驗儀器，他說：“鄉衛生院已經能夠開展血常規、尿常規等基礎檢查，群眾再也不用為一個小小的化驗跑幾十公里到縣城醫院了。”

　　一組組攀升的數據，是最有力的證明：縣鄉兩級總門診量從2022年的4.38萬人次飆升至2025年的8.15萬人次，增長86.05%；鄉鎮分院門診量增長139.33%。手術量從2022年的24臺大幅提升至2025年的85臺。越來越多的群眾選擇留在縣域內就醫。

　　心系情牽：服務“春風化雨”

　　改革的成效，最終要由群眾來評判。

　　在尼瑪鄉衛生院，醫生平措向記者展示了方便攜帶的新裝備——健康一體機，能測血壓、血糖、血脂等多項指標。“有了這個，就可以將檢查項目延伸至行動不便的牧民家中，真正做到了‘服務上門’。”近期，他和同事們帶著機器，把全鄉21個行政村跑了個遍，為300多名幼兒、老人及臥床患者進行健康體檢，贏得了村民和患者的廣泛贊譽。

　　基層醫療的溫情，還藏在村級衛生室的日常工作中。在尼瑪鄉銅龍村衛生室，找大學生村醫索朗曲平看病的患者已經排起了隊。短短1個小時，她接診了7名患者。70歲的朗措老人患有風濕性關節炎，已經找索朗曲平看過好幾次：“以前我的腿經常疼得站不起來，吃了醫生開的藏藥，還挺管用。”

　　“讓村民選擇就近就醫，很有成就感。”索朗曲平說。

　　依托全縣28個聯村黨委，聶榮縣還構建起“聯村黨委牽頭+縣級醫院指導+鄉鎮衛生院銜接+村衛生室落地”的服務新格局，讓“黨建+醫療”深度融合。目前，10個聯村黨委已實現三級遠程會診全覆蓋，優質醫療資源層層下沉、直達牧戶。

　　如今的聶榮，醫療衛生事業提質的腳步從未停歇。投入1.348億元的醫共體能力提升項目穩步推進，中心醫院綜合門診樓、培訓中心、消毒供應室、住院樓以及藏醫院綜合樓拔地而起，多個鄉鎮衛生院提檔升級。“病有所醫”“病有良醫”的美好愿景，正化作牧民群眾觸手可及的幸福。