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國家衛健委等六部門聯合印發《關于開展兒童友好醫院建設的意見》及《兒童友好醫院建設指南》,明確提出到2030年,兒童友好醫院在提供兒童醫療保健服務的婦幼保健機構、兒童醫院、綜合醫院、中醫醫院里的比例力爭達到90%以上。
目前,我國已有3000多家醫療機構建成兒童友好醫院。
“兒子抽完血哭不停,一口圣代啥都忘了。”日前,前來首都醫科大學附屬北京兒童醫院就診的患兒父母在網絡上分享道,這一口“止痛”圣代來自該院院內新開設的肯德基門店。一杯小小的圣代,也正是近年來全國兒童友好醫院建設在微觀層面的一個生動切片。
“1米高度”打造空間友好
“我雖然是‘手殘黨’,但我覺得我畫得很不錯!”6月24日,南京兒童醫院燒傷整形科筑夢無痕小屋,右手被劃傷的葉天奇(化名)開心地向記者展示他用左手畫的“咕卡”。問起為什么畫粉色小花,他笑著說等病好回去送給妹妹,“然后換點妹妹的零花錢去買好吃的”,突然的反轉引得志愿者和小朋友們哄堂大笑。
這樣的歡樂屋南京兒童醫院打造了11間,覆蓋不同臨床科室。歡樂屋采用“醫務社工+護理團隊+志愿者”服務模式,近5年常態化開展病童救助、床邊陪護、游戲治療等活動3547場,服務患兒34994人次。有效緩解患兒就醫恐懼,舒緩陪護家長的焦慮情緒。
“帶娃看病,大人孩子都脫層皮。”無數家長共同的經歷,如今正被一場“1米高度”的溫柔變革慢慢改寫。過去,高聳的掛號臺、龐大的機器、慘白的日光燈,無一不在加劇孩子們的恐懼。而現在,全國各地的醫院都在空間上玩起了“變身”。
深圳市兒童醫院的“怪獸星球”項目,將壓抑密閉的CT檢查室包裝成太空艙,把枯燥的影像檢查轉化為闖關游戲,檢查過程變成了闖關任務。孩子們看著卡通視頻練習深呼吸和“定格不動”,“闖關”完成可換取“勇敢者勛章”。
“沙之谷”兒童療愈公園與常州市兒童醫院協同建設,把自然教育營地、恐龍健身區和心理療愈沙池搬到了醫院旁。公園規劃邀請了醫院臨床心理科醫生參與,從色彩搭配、空間布局、功能分區貼合兒童心理特點,讓自然環境成為緩解就醫焦慮的溫柔良方。
優化服務流程 改善就醫體驗
掛號、繳費、檢查在不同樓層間來回奔波,“特種兵”式就醫家長崩潰、孩子折騰。為簡化就醫動線、壓縮等候時長,全國各地醫療機構多措并舉,打通就醫堵點。
上海兒童醫學中心健康醫學中心大樓于5月正式投用,針對兒科一號難求的痛點,特設“掛不到號咨詢窗口”,盡力協調加號,最大程度滿足就醫需求。杭州全市建成118家標準化兒童友好醫院,全面推行“一站式兒科綜合診療”,高頻的抽血、拿藥、超聲等需求集中在一個區域……
一輛粉色卡通巴士緩緩停靠在南京兒童醫院河西院區住院部附近,這就是“就醫公交專線”B61路,也被大家親切稱為“寶寶巴士”。該線路直達附近地鐵站,兩地步行距離長達2.3公里,專線車程僅需6~7分鐘,精準解決就醫“最后一公里”的通行難題。院內站臺距離最近診區僅20米,最遠診區約100米。
“縮短的交通時間減輕了家長的負擔,也提升了整體的就醫效率。”南京兒童醫院院長張愛華告訴記者,“公交集團和交警部門給予了我們大力支持。從兒童醫院內微公交的策劃到最后B61路正式開通,中間僅用了10天時間。”
共建人文關懷 緩解診療之痛
既要診治疾病,也要關注疾病背后的“人”和“家”。
在人文關懷實踐中,浙江大學醫學院附屬兒童醫院2014年引進美國兒童醫療輔導(ChildLife)理念。通過專業化的兒童醫療輔導服務,緩解患兒及家庭在診療過程中的負面情緒。同時開設“家長照護學堂”,通過營養課堂、健康講座等形式,賦能家長掌握科學的照護技能。其慈善救助體系覆蓋了全部亞專科,年救助患兒2000人次,累計撥付救助款超2億元。
“小朋友是可以開著‘大奔’進手術室的。”南京兒童醫院河西院區麻醉科主任張莉介紹,手術等待室被改造成了兒童娛樂室,有扭蛋機、繪本、動畫片,停著的“奔馳”“奧迪”兩輛電動小汽車最受歡迎,有的小朋友甚至玩到忘記是來手術的。
剛過去的“六一”兒童節,南京兒童醫院河西院區與 江蘇麥當勞 、 江蘇太古可口可樂 聯合舉辦“童趣暖病房”歡樂嘉年華,游樂場被搬進門診大廳,把禮物由“麥當勞叔叔”送到病房床頭。
有情緒上的安撫,也有更舒適的治療方案。
“寶寶只有一歲半,醫生建議吸入麻醉,從開始麻醉到做完檢查再到蘇醒,也就10多分鐘。”在該院舒適化醫療中心,一位寶媽告訴記者。寶寶剛做完心臟彩超檢查,全程有醫生陪同就診,協調麻醉和檢查及時銜接。
“舒適化醫療中心”集舒眠檢查、麻醉評估、疼痛管理于一體,提供吸入、滴鼻、口服、靜脈4種無創或微創的鎮靜方案。解決傳統藥物味道苦,孩子喝后易吐,難以掌握劑量,還會抗拒甚至憋悶的情況,顯著提升安全性與患兒舒適度。中心成立一年來,已經累計接診了2萬人次。
“檢查等待區往往哭鬧聲不斷,有時候檢查做一半,孩子不配合,出去重新哄,來來回回5分鐘的檢查能折騰一天。”該院超聲醫學科副主任醫師陳俊坦言,舒適化診療不僅提升就醫效率,更能避免患兒躁動造成的漏診、誤診,保障檢查結果精準度。
讓張莉印象深刻的是去年從新疆來的2歲小患者陳星(化名)。陳星因顱內腫瘤占位需要定期檢查,家長了解到舒眠門診后慕名而來。前期陳星患有嚴重肺炎,呼吸不太好,對一般鎮靜劑不敏感,在如此特殊情況下,舒眠門診的醫生胡偉先后成功為陳星做了3次舒眠。如今小陳星的康復治療也在該院進行。
“美好的童年可以治愈人的一生。”張莉告訴記者,舒適化醫療中心會以“無哭聲醫院”為目標,消除兒童醫療恐懼,不讓就診的孩子留下心理陰影。
據悉,多地政府已將兒童友好醫院建設納入兒童友好城市整體發展規劃。以上海、杭州、南京、深圳等地為代表,統籌財政專項資金,配套設立兒童健康慈善幫扶基金,持續支持醫療機構開展公益性“適兒化”改造……這套政府統籌主導、醫療機構落實、社會多元協同的工作機制,為全面推進兒童友好醫院建設筑牢了堅實支撐。
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