今年6月6日是第31個全國愛眼日，主題為“人人享有眼健康”。近年來，近視高發(fā)化、低齡化已成為影響我國兒童青少年身心健康的隱患之一。隨著家長對孩子眼健康的關(guān)注度不斷提升，各類近視防控產(chǎn)品也引發(fā)關(guān)注。近視防控眼鏡怎么選？哺光儀能替代戶外活動嗎？低濃度阿托品滴眼液能否自行購買使用？記者就此采訪了相關(guān)專家。

5月19日，一名兒童在西安市人民醫(yī)院眼視光中心進(jìn)行視力檢查。新華社記者 藺娟 攝

　　——如何選擇近視防控眼鏡？

　　記者發(fā)現(xiàn)，近年來多數(shù)家長不再為兒童青少年選擇常規(guī)的單焦點(diǎn)光學(xué)眼鏡，而是更青睞帶有近視矯正和防控功能的眼鏡。

　　西安市人民醫(yī)院眼視光中心主任葉璐介紹，目前臨床用于兒童青少年延緩近視進(jìn)展的近視防控眼鏡主要有三類：一是角膜塑形鏡（OK鏡），可在夜間佩戴重塑角膜形態(tài)，以便白天獲得清晰視力，同時延緩眼軸增長速度；二是周邊離焦或點(diǎn)擴(kuò)散設(shè)計的框架鏡，通過特殊光學(xué)設(shè)計或改變周邊視網(wǎng)膜對比度，可以抑制周邊視網(wǎng)膜接收增長眼軸的信號，從而控制近視進(jìn)展；三是多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡，簡稱多焦軟鏡，是一種有特殊周邊離焦設(shè)計的日戴型軟性隱形眼鏡，兼具矯正和離焦功能。

　　“選擇哪一類，需要根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行個體化評估?！比~璐說，對年齡較小、手衛(wèi)生習(xí)慣尚在養(yǎng)成中、能夠配合長時間佩戴框架眼鏡的孩子，周邊離焦或點(diǎn)擴(kuò)散設(shè)計的框架鏡是便捷安全的選擇；運(yùn)動需求多、白天不愿戴鏡的孩子可以考慮OK鏡，但需要家長和孩子有良好的護(hù)理依從性；對于角膜曲率過平或不適合OK鏡的孩子，多焦軟鏡可作為替代方案。她建議家長帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全面屈光檢查后，由醫(yī)生綜合年齡、近視度數(shù)、角膜形態(tài)、依從性等因素共同決策。

　　——哺光儀能替代戶外活動嗎？

　　為加強(qiáng)兒童近視防控，部分家長選擇用哺光儀作為干預(yù)手段，甚至希望以此彌補(bǔ)戶外活動不足的問題。

　　葉璐介紹，哺光儀又稱重復(fù)低強(qiáng)度紅光（RLRL）設(shè)備，依靠特定激光光源作用于眼部，可用于近視防控與弱視輔助矯治。該設(shè)備目前歸類為第三類醫(yī)療器械，使用受藥監(jiān)部門相關(guān)規(guī)范管理。

　　從現(xiàn)階段循證醫(yī)學(xué)研究來看，重復(fù)低強(qiáng)度紅光干預(yù)的短期臨床觀察數(shù)據(jù)不斷豐富，但覆蓋數(shù)年跨度的長期有效性、安全性大樣本隨訪研究仍在持續(xù)積累完善。作為第三類醫(yī)療器械，該產(chǎn)品使用存在個體化適配要求，需經(jīng)過完善的眼部專項檢查后，在眼科醫(yī)師的全程隨訪監(jiān)測下合理選用。

　　葉璐表示，日間自然光戶外活動經(jīng)過全球大量循證研究驗(yàn)證，是兒童青少年近視防控的基礎(chǔ)性措施。自然光可刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，有效延緩眼軸過快增長，因此日常防控中應(yīng)優(yōu)先保障孩子每天2小時左右的戶外活動。

　　——低濃度阿托品滴眼液能否自行購買使用？

　　近年來，一些家長將低濃度阿托品滴眼液用于兒童近視防控，有的家長誤以為它像普通眼藥水一樣可以隨意使用。

　　西安市兒童醫(yī)院眼科主任林萍介紹，近期研究發(fā)現(xiàn)，低濃度阿托品滴眼液具有延緩近視進(jìn)展的作用。但在臨床工作中，確實(shí)遇到過家長自行購買低濃度阿托品滴眼液給孩子使用后出現(xiàn)不良反應(yīng)的案例，如畏光嚴(yán)重、看近處模糊、眼部不適等。

　　林萍提醒家長，低濃度阿托品滴眼液是處方藥，需由專業(yè)眼科醫(yī)生評估后開具處方，并指導(dǎo)進(jìn)行首次使用。使用前應(yīng)完成全面的眼部檢查，排除禁忌癥。用藥期間不能自行增減濃度或改變用藥頻率，還應(yīng)定期復(fù)查眼壓、調(diào)節(jié)功能等。這樣才能在保證安全的前提下獲得最佳的控制效果。