2025年5月15日起，來自北京、上海和廣州等地的260家醫療單位、58位醫療專家、923名醫務志愿者，在四川省阿壩藏族羌族自治州和甘肅省甘南藏族自治州展開醫療幫扶。

　　本次活動由中央統戰部、國家衛生健康委員會指導，由中國西藏文化保護與發展協會、北京同心共鑄公益基金會主辦，結合當地醫療衛生事業發展水平和群眾實際健康需求，通過三甲醫院開展的精準對口健康幫扶等多元形式，為高原地區各族群眾的健康福祉和民族團結、社會穩定注入動力，構建起立體化醫療協作網絡。短短一周的醫療幫扶活動，共設立136個義診點，累計義診5.38萬人次；巡診慰問229戶；疾病篩查3000余例，發現先心病45例、脊柱側彎23例、包蟲病16例、唇腭裂15例；開展學術講座87場、健康科普66場；簽署“一對一”幫扶協議11份；帶教查房142次；進行手術22臺；捐款捐物超60萬元。

　　58位醫療專家，涵蓋中醫科、小兒心臟、骨科、心腦血管、心內科、神經外科、口腔科、超聲科、消化科、呼吸內科、老年醫學科、婦產科、泌尿科等科室，分為5組，在阿壩州人民醫院、馬爾康市民族團結廣場、草登鄉（草登寺）、日部鄉、沙爾宗鎮等地為當地群眾提供義診、手術、篩查、講座、培訓等醫療服務。

　　來自首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科的主任醫師葉明，就是這次醫療幫扶活動中的一員。作為第一次參加高原地區醫療幫扶活動的醫生，他向記者娓娓道來了自己在義診中的難忘點滴。

安貞醫院高原醫療幫扶團隊合影，后排右二為葉明。

　　今年48歲的葉明醫生在安貞醫院心內科已經工作有20余年，談到這次高原義診的經歷，他表示接到消息后非常興奮和期待。“嗯，義診前也算做點兒準備。高原地區其實之前也去過，但主要是旅游嘛，以前去的時候高原反應多少也會有一點兒，所以我想這次義診需要自己有一個良好的身體狀態，所以也是提前鍛煉了一下身體，才能更好參與義診活動。”葉明笑著說。“其實這次去我覺得第一是給病人義診，第二也是想跟當地的大夫們互相交流交流，因為好多高原病，其實我也不太懂，也是想向當地的醫生虛心學習。”

　　提到高原心臟疾病的診治，葉明提到高原的醫療設備與治療方案在全國范圍內其實已經算相當好了。“因為國內的心內科、心外科領域與世界其他國家的交流比較多，也比較早，先進的器械與理念同步得很好。早在十幾年前，在全球比較大型的心臟病會議上，如果有新的觀點出現，有新的研究結果出現，以及指南的修改，國內都能做到當天知曉，并且結合中國特色進行消化吸收與發展，國內的同步當然做得更好。”在阿壩州人民醫院調研時，他特意關注了醫院導管室的建設情況，了解當地病人構成與心臟手術的情況，并與醫生們做了很多交流。“我們56個民族是一個大家庭，可能在飲食、生活習慣上不太一樣，現在講究各民族交往交流交融，當然肯定也包括醫療方面。因為每個地方對于疾病的側重點有一些區別，各地的醫生們互相交流經驗，取長補短，我覺得這是一個互相學習的好機會。”

　　馬爾康市作為阿壩州首府，近年來醫療基礎設施建設進步顯著。市區擁有州、市兩級人民醫院，并逐步完善了鄉鎮衛生院和村衛生室網絡。硬件設備已基本滿足常見病診療需求，但在專科能力、急危重癥救治體系與高端醫療人才儲備方面仍有提升空間，尤其鄉鎮一級對持續性的技術支持和規范化培訓需求迫切。

　　被問到有沒有高原反應，葉明透著一位醫務工作者與生俱來的自信：“我覺得其實馬爾康也沒有太高，在那里高原反應其實基本沒有，不過再往高去，到阿壩縣的時候海拔就有點高了，那時高反其實還是有一些的，但逐漸都可以耐受。”而當被問及高原地區群眾心血管疾病的特征與平原地區的明顯差異時，葉明也顯現出一些他的擔憂：“通過義診，我發現一個是高血壓病人的群體量比較大，還有一個就是骨關節病多，尤其是高血壓，在長期低氧環境下生活，血壓容易升高，這個比在平原的病人發病率要更高，而且年齡可能更年輕化。”

　　相關報道顯示，高原地區高血壓呈現“三低一高”特點：患病率高、知曉率低、控制率低、發病年齡偏低。長期低氧環境引發代償性紅細胞增多、交感神經興奮及血管重塑，導致血壓持續升高。不少患者初期無癥狀，或因頭痛、心悸就診時已伴有心、腦、腎等靶器官損傷，治療依從性和規范用藥意識亟待加強。

葉明在馬爾康市民族團結廣場為藏族群眾義診。 崔峻/攝

　　“這次除了義診、送藥，在某些疾病上給予明確診斷，另一個比較重要的目的就是對廣大病患的科普宣教，而我認為更主要的是宣教。這個宣教并不是說給病人發兩片藥，讓他把血壓降降就完了，看似挺簡單的高血壓，應該在什么時候測量？多少才算高血壓？什么是原發高血壓？什么是繼發高血壓？發現血壓升高后，還要做哪些檢查來明確？需不需要吃藥？該吃什么樣的藥？能不能停藥？需不需要換藥？除去吃藥，在生活飲食上如何注意？這些方方面面都需要病人有清醒的認識，所以這個科普真是任重道遠。”葉明對于自己研究的領域可謂是如數家珍，記者不禁感嘆原來高血壓的治療還有這么多門道。

　　此次義診葉明所在的安貞醫院團隊除去到阿壩州人民醫院、馬爾康民族團結廣場、阿壩州立機關幼兒園等重點單位開展篩查先心病活動外，還去到當地的武警中隊為武警戰士們進行了急救培訓和AED現場教學。“我國心臟猝死的總人數每年可達到54萬，居全球之首。”葉明告訴戰士們，當危險來臨時，時間就是生命，每個人都應該成為生命的守護者，一次培訓可能在未來某一天，會讓大家成為他人絕境中的光。

　　“我覺得武警戰士其實活動范圍特別大，他們會在深山老林中巡邏，在這種人跡罕至的地方萬一突發疾病，戰友之間就可以互相救助，這是一方面。還有我覺得軍人是最可愛的人，也是最值得信任的人。如果軍人走在路上遇到人民群眾突發疾病需要幫助，肯定要挺身而出，不能只是撥打急救電話，得會施救，而且還得是專業的。在這方面國外做得很好，在美國也都是消防員做這些救援，現在我國越來越多的普通群眾也都在學習這些基本技能。武警戰士的行動能力和執行能力本身就很強，身形矯健動作敏捷，技術要點通過授課學習，也會特別標準，這樣就最大限度保證了施救效果。此外還包括海姆利克急救法等等，也向大家一一做了普及。而且部隊都是年輕人，戰士們朝氣蓬勃，實操的效果特別棒。”

葉明在當地某武警中隊為戰士們進行急救培訓和AED教學。

　　了解到急救培訓的重要性后，戰士們的學習熱情愈發高漲。在授課過程中，葉明還主動關心起戰士們的工作和生活情況，詢問他們在高原的工作、巡邏累不累，戰士們回答：“不累！我們平時會打籃球鍛煉身體，唱歌鼓舞士氣，利用業余時間組織學習等等。”戰士們樸實的話語讓葉明很是感動。

　　談到在高原地區對于先心病的篩查，這幾年發病率都在逐漸下降。葉明認為這樣的進步基層醫院功不可沒。“主要是在初期對孕產婦的篩查嚴格了很多，從省級醫院到市級醫院再到縣級醫院都在篩查，早發現早治療，很多基礎病例在當地醫院就已經完全能夠手術了，只有一些復雜手術，風險比較高的可能才需要從當地來北京的醫院做。”而對于心梗病人的救治，葉明認為時間高于一切。“心內科發展很快，知識更新快，技術策略雖然萬變不離其宗，但細微調整很多。以前的指南建議，急性心肌梗死在3個小時之內，手術與溶栓效果相當，現在更積極，希望發病之后應該盡早急診手術，如果確實沒法急診手術，就轉去能急診手術的中心治療。轉運的時間如果超過2個小時，就建議溶栓，其實就是強調一個開通血管的時間，越早越好。現在高原地區市縣級醫院的水平都很高了，我們參觀的阿壩州人民醫院導管室建設得特別好，很多器械的輔助、手術的實操都挺好的。我覺得尤其搞得很好的是胸痛中心的建設，因為對于心梗的病人來說，手術越早做，心肌壞死的就越少，時間就是生命，時間就是心肌，像以前還要轉運到大型醫院，時間就會特別長，現在能在當地及時救治，這個效果會更好。現在在馬爾康市，胸痛中心就已經掛牌了。”

　　記者也隨之了解到，馬爾康市胸痛中心以阿壩州人民醫院為核心，整合院前急救與院內綠色通道，建立了覆蓋全州的急性胸痛協同救治網絡。中心配備標準導管室、24小時待命介入團隊，并與基層衛生院建立遠程心電圖傳輸與會診機制，確保心梗患者能在“黃金120分鐘”內得到有效再灌注治療，顯著降低了急性心血管事件的死亡率與致殘率。

　　談及當下比較熱門的人工智能和遠程醫療等話題，葉明也提出了自己的想法。“我覺得現在隨著AI的發展，將重塑高原地區的遠程醫療，通過圖像識別輔助基層篩查先心病，縮短診斷時間，智能預警系統能提前研判高原多發病風險，而多語言AI助手可突破醫患溝通的方言障礙。更重要的是，它能將頂尖醫院的診療能力‘壓縮’成數字工具下沉到牧區、帳篷，讓偏遠地區從‘偶爾有專家來’變為‘隨時有AI協診’，真正實現醫療公平的‘最后一公里突破’，這樣就會把大家的距離感拉得特別近。”

　　除了義診之外，此次醫療行動還開展了很多場健康宣教與知識科普講座，葉明認為這無疑是比治病本身更加重要的，對個人健康意識的提升、對國家醫療資源的節省都有好處。“其實作為心內科的醫生，尤其很多大家、前輩、老師，現在和今后講的都是健康宣教，你做一個手術只能救治一個病人，但是開展健康宣教，可能解決了成千上萬人的問題，普惠了所有人。比如還用高血壓舉例，并不是看你有沒有癥狀，而是看血壓的數值高低，因為人在年輕的時候血管彈性好，即便高壓180、190可能也沒有癥狀，時間短了沒事，時間太長的話，就會造成靶器官損傷，那時候等真有癥狀再治，已經來不及了，即便能把血壓降到合理的范圍，但心、腎、腦、眼睛等器官的損傷可能已經不可逆了。但如果能注意提前預防，那患者的生活會更有質量，所以我覺得更重要的是健康認知以及生活方式的轉變。”

　　在調研中葉明和他的同事們發現，在當地的很多社區醫院都有簽約醫生，且醫院都有非常全面的體檢項目，他認為每個人都應該重視一下自身體檢，能參加盡量參加，而且建議每年體檢的各項指標數值都要記錄，前后做個對比，發現其中可能存在的影響健康的趨勢。

　　雖然做了二十多年醫生，但談及這次義診活動，葉明笑著坦言自己還是有些許的緊張：“我怕自己干不好這個事，后來一到現場看到大家早就排好隊，滿面笑容，眼中滿是期待，還有人帶著哈達和酥油茶，我立刻就感覺到藏族人民的真摯情誼，所有的緊張疲勞都一掃而空。義診早上九點鐘開始，要一直看到晚上五六點，但我的內心，特別充實和幸福。”

　　另外讓葉明感觸頗深的是，一開始他很擔心語言溝通方面，怕與藏族民眾之間存在語言交流不暢的問題。但后來他驚訝發現大家的漢語水平都很好，特別是七八十歲的老人，在描述病情的時候都可以確切表述出來。“語言上不存在任何障礙，這點真的出乎我的意料。”

跨越山海，共鑄健康。

　　被問及將來是否還愿意參與類似的高原醫療幫扶活動，葉明的回答異常堅定：“我雖然在大醫院，平時追求的是高精尖的技術，在導管室工作的時候，有時一整天都不出屋。這次來到高原才發現自己的精力還可以放在更多的地方，放在每一寸需要自己的土地上。短短幾天可以說我重溫了醫學的廣與深，廣在關懷，深在人性。‘同心·共鑄中國心’的義診幫扶活動舉辦十多年了，社會反響和效果都很好，我希望今后每年都能夠參與其中。中國醫生的戰場，不只是在手術室，也在遼闊中國的每一寸需要健康守護的土地上。我要真正走到祖國的每一寸疆土，奉獻自己更大的力量。”

　　一周的醫療幫扶雖短，但卻像一粒種子，在高原落地生根。它不僅是5.38萬人次診療數據的累積，更是信任的聯結、知識的傳播與希望的傳遞。從精準手術到健康宣教，從技術幫扶到體系共建，“同心·共鑄中國心”活動勾勒出一幅立體、可持續的健康援建圖景。正如葉明醫生所體會的，醫療援助的最終意義，不僅是治愈疾病，更是點亮一方土地對健康的自主守望。當更多像他一樣的醫者，將執著腳步邁向遠方，將仁心仁術融入當地，高原的醫療防線正在一步步筑牢，各族人民群眾的健康福祉，也在“同心”之路上愈發明朗、堅實。