“現(xiàn)在到醫(yī)院做透析，又近又方便。”住在通州區(qū)老年病醫(yī)院附近的一名腎功能衰竭患者說。為更好地滿足患者需求，通州區(qū)積極探索“3+2+1”緊密型醫(yī)聯(lián)體發(fā)展建設(shè)，打造潞河醫(yī)院—區(qū)老年病醫(yī)院—郎府社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)模式，潞河醫(yī)院腎病中心將三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源扎根基層，極大程度提升了轄區(qū)血液透析能力與服務(wù)水平。

　　從2018年起，區(qū)衛(wèi)健委開始推進(jìn)潞河醫(yī)院與通州區(qū)老年病醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，潞河醫(yī)院腎病中心派駐20余名醫(yī)護(hù)人員到老年病二級(jí)醫(yī)院給予技術(shù)指導(dǎo)與幫扶，經(jīng)過多年努力，如今，區(qū)老年病醫(yī)院血液透析能力已從最初的20臺(tái)透析機(jī)位增至50臺(tái)，已先后為近200名患者（含北三縣地區(qū)）提供血液透析服務(wù)，為兩院血液透析中心同質(zhì)化發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　潞河醫(yī)院腎病中心主任李忠心介紹，與通州區(qū)老年病醫(yī)院就血液透析合作至今，兩院血液透析滿足全區(qū)45%透析患者的需求。“隨著緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不斷深化，兩院將持續(xù)加強(qiáng)人員力量培訓(xùn)，力爭盡早實(shí)現(xiàn)技術(shù)能力一體化，為轄區(qū)更多有需求的百姓服務(wù)。”李忠心說。

　　通州區(qū)緊密型醫(yī)聯(lián)體模式，為統(tǒng)籌調(diào)配轄區(qū)醫(yī)療資源及服務(wù)能力提供了便利。今年五一前后，通州區(qū)疫情形勢嚴(yán)峻。為有效緩解隔離人員、特別是規(guī)律透析患者就醫(yī)難題，潞河醫(yī)院按照區(qū)衛(wèi)健委部署，借助緊密型醫(yī)聯(lián)體服務(wù)平臺(tái)，通過在本院區(qū)發(fā)熱門診設(shè)立負(fù)壓病房床旁血濾，在老年病醫(yī)院設(shè)立隔離透析區(qū)，有效避免了疫情傳播擴(kuò)散，保障了隔離點(diǎn)與封管控小區(qū)隔離透析患者的治療延續(xù)性與生命安全。據(jù)了解，面對(duì)疫情防控與特殊患者生命安全需求的雙重壓力，潞河醫(yī)院腎病中心積極應(yīng)對(duì)，設(shè)立專門通道和隔離空間，并與轄區(qū)多個(gè)社區(qū)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)對(duì)接。“這種方式我們一直保持至今，疫情突發(fā)時(shí)，隨時(shí)可以投入一線戰(zhàn)斗。”李忠心說。

　　潞河醫(yī)院作為通州區(qū)屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其腎病中心有著多項(xiàng)“通州唯一”“全區(qū)率先”。2017年，潞河醫(yī)院腎病中心在通州區(qū)首開危重患者床旁血液透析。“以前由于技術(shù)問題，危重患者只有住進(jìn)ICU才能進(jìn)行床旁血液透析，部分有其他疾病的尿毒癥患者因?yàn)闆]有床旁血液透析，無法在潞河醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。”李忠心說，開展床旁血液透析后，有效提升了潞河醫(yī)院危重患者的診療能力。

　　據(jù)了解，潞河醫(yī)院的腹膜透析中心是京東地區(qū)規(guī)模較大的腹透中心之一，可為腹膜透析患者提供就診及復(fù)診等服務(wù)。目前，腹透中心管理著160余名腹膜透析患者。通過引進(jìn)新技術(shù)、新儀器，四分之一的患者用上了自動(dòng)化腹膜透析機(jī)，不僅緩解了并發(fā)癥，也使患者有了參與力所能及工作、回歸社會(huì)的機(jī)會(huì)。“手工腹膜透析需要患者在家4小時(shí)操作一次，使用自動(dòng)機(jī)的患者晚上透析，不影響第二天上班。”李忠心說。腎病中心還為腹膜透析患者實(shí)施全面系統(tǒng)管理，包括為病人抽血、外口護(hù)理、更換外接短管等服務(wù)，并增設(shè)專家門診，由專科醫(yī)生及護(hù)士為每位透析患者進(jìn)行檢查和病情評(píng)估，建立電話隨訪制度，并為非門診期間出現(xiàn)急性情況需特殊處理的病人提供呼叫護(hù)士服務(wù)，守護(hù)腹透患者安全。

　　5年來，潞河醫(yī)院腎病中心開展了腎臟病全周期管理工作。“全周期管理中，腎穿刺活檢開展以及腎衰竭管理門診的開啟，對(duì)延緩患者病情進(jìn)展，起到了非常重要的作用。”李忠心說，“3+2+1”緊密型醫(yī)聯(lián)體模式將區(qū)內(nèi)一二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合在一起，非常有利于腎病中心將健康宣教送到基層。通過宣教、用藥指導(dǎo)，中心可以以透析為分界線，重點(diǎn)做好前段管理，幫助更多人免受慢性腎臟病侵害。