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2025年醫(yī)保基金為特例單議病例支出約612.6億元

發(fā)布時(shí)間: 2026-05-27 10:41:00 來(lái)源: 人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)

  本報(bào)北京5月25日電 (記者孫秀艷)國(guó)家醫(yī)保局近日公布了2025年全國(guó)特例單議工作的總體情況。部分統(tǒng)籌地區(qū)已完成2025年年度清算,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)2025年特例單議申請(qǐng)病例共243.5萬(wàn)例,審核通過(guò)207.1萬(wàn)例,通過(guò)率為85.1%,醫(yī)保基金支出約612.6億元。通過(guò)特例審核的病例次均醫(yī)保基金支出2.96萬(wàn)元,真正實(shí)現(xiàn)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展、減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治危重患者顧慮。

  作為按病種付費(fèi)的重要配套機(jī)制,特例單議主要針對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高、新藥耗新技術(shù)使用等不適合按病種標(biāo)準(zhǔn)支付的病例,經(jīng)專家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后可據(jù)實(shí)或追加支付,以支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治復(fù)雜病例、疑難危重患者,使用有價(jià)值的新藥新技術(shù)。

  各地目前普遍建立了特例單議機(jī)制,化解醫(yī)院后顧之憂,確保患者得到合理、必要的治療,切實(shí)守護(hù)人民健康。國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)完善特例單議機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際自主申報(bào),指導(dǎo)地方醫(yī)保部門定期公開(kāi)特例單議結(jié)果,支持新藥耗新技術(shù)臨床應(yīng)用。

(責(zé)編: 李雅妮 )

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