時(shí)本

　　當(dāng)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已進(jìn)入新冠防治的主戰(zhàn)場(chǎng)，為分流線下診療、緩解實(shí)體醫(yī)院壓力發(fā)揮了積極作用。國(guó)家層面在陸續(xù)出臺(tái)進(jìn)一步鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的政策措施。近日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022－2035年)》(簡(jiǎn)稱《綱要》)，其中提出，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保支付范圍。

　　2020年10月，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，研究部署將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付。此后，多地紛紛開展探索，但該工作進(jìn)展比較緩慢，惠及面也較小。主要是因?yàn)橐褜?shí)現(xiàn)醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，多局限于實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的線上平臺(tái)所提供，第三方問診平臺(tái)仍無法由醫(yī)保支付。各地“摸著石頭過河”，政策差異性很大，診療一旦超出“本地”范圍，醫(yī)保支付就難以實(shí)施。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最大特點(diǎn)正是跨區(qū)域，這種矛盾導(dǎo)致這項(xiàng)工作難以突破瓶頸難題。

　　按照此《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022－2035年)》，國(guó)家將從全局的角度出臺(tái)統(tǒng)一政策，從而打通地區(qū)之間的政策堵點(diǎn)，包括第三方問診平臺(tái)在內(nèi)的所有主體，只要提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，都可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。相信要不了多久，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將普遍納入醫(yī)保，線上診療再次迎來更大的發(fā)展機(jī)遇。

　　將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療全面納入醫(yī)保，也是應(yīng)對(duì)當(dāng)前疫情的有力舉措。防疫政策得到優(yōu)化，我國(guó)各地將先后面臨感染人數(shù)進(jìn)入高峰期的考驗(yàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是發(fā)熱門診承受著較大的壓力，在此背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就可以發(fā)揮更大作用，通過線上問診，為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流患者、分擔(dān)壓力。

　　政策指明了方向，落實(shí)細(xì)節(jié)還需作出很大努力。各地醫(yī)保部門、醫(yī)院、HIS服務(wù)商、醫(yī)保平臺(tái)服務(wù)商等，須與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)多方實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)接口的打通，這是一項(xiàng)非常龐大且復(fù)雜的工程。并且，相較于醫(yī)保線下支付，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付之后，要求人、證、卡合一，線上醫(yī)保結(jié)算的安全堤壩要筑得更牢。這些難題，都需要用具體的措施來克服。

　　此外，當(dāng)前針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，國(guó)家出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)政策，除明確將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保之外，還大力倡導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診。12月12日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制還發(fā)布相關(guān)通知，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，打破了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“不得首診”的禁忌。這些政策措施看似分散，其實(shí)存在緊密的內(nèi)在聯(lián)系，只有將不同政策措施聯(lián)結(jié)好、運(yùn)用好，方能形成完整的政策措施體系，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既在近期應(yīng)對(duì)疫情中發(fā)揮更大作用，更為將來的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　無論是疫情期間還是平時(shí)，足不出戶就能在網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，都為民眾所向往期待。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“有醫(yī)無藥”不行，有藥不能享受同等報(bào)銷待遇也不行，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保，和疏通網(wǎng)售藥品渠道等措施一起，讓便捷和實(shí)惠直抵家庭，有望為化解看病難和看病貴貢獻(xiàn)出互聯(lián)網(wǎng)的巨大力量。