8月31日下午，經(jīng)醫(yī)護人員13天的全力救治和悉心照看，合肥一女子在嚴(yán)重酸中毒導(dǎo)致心臟停跳1小時后奇跡生還，目前該女子已恢復(fù)清楚意識、病情穩(wěn)定，正在安醫(yī)大二附院內(nèi)分泌科病房接受進一步觀察治療。

　　突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，命懸一線

　　“我現(xiàn)在都不敢回憶當(dāng)時的情景，真的很揪心，是楊旻主任帶著治療組爭分奪秒奮力搶救，給我們家爭取到了希望……”余女士的愛人哽咽地說道。據(jù)了解，家住肥西的余女士今年50歲，患有糖尿病多年。8月18日下午，余女士感到胸悶不適，癥狀不斷加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后提示血糖顯著升高，經(jīng)常規(guī)治療后余女士癥狀并未得到改善，平臥后胸悶持續(xù)加重，呼吸費力。

　　萬般無奈下，余女士在家人的陪同下轉(zhuǎn)診于安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診，經(jīng)驗豐富的急診醫(yī)護人員很快判斷出余女士已出現(xiàn)休克及嚴(yán)重酸中毒現(xiàn)象。考慮到患者病情危重，該院急診團隊迅速將余女士轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)二科進行監(jiān)護治療。

　　心臟停跳1小時余，ECMO技術(shù)起死回生

　　“她轉(zhuǎn)進ICU的時候，就已經(jīng)出現(xiàn)意識不清楚、血壓低、酸中毒難以糾正的現(xiàn)象了，沒過多久心跳也停止了。”該院重癥醫(yī)學(xué)二科主任醫(yī)師楊旻介紹。時間就是生命，楊旻立即組織Pit-Crew復(fù)蘇團隊為患者進行持續(xù)高質(zhì)量復(fù)蘇，同時予以氣管插管呼吸機輔助通氣、床旁持續(xù)血液凈化（CRRT）等綜合處理，但患者病情仍持續(xù)加重，心跳遲遲未能恢復(fù)。

　　由于情況非常危急，在征得家屬同意后，ECMO（體外膜肺氧合）團隊立即為患者進行體外生命支持，同時配合亞低溫腦保護等一系列搶救治療策略，希望能最大程度維持循環(huán)功能、保護腦功能，以最小的代價挽救患者的生命。當(dāng)Pit-Crew復(fù)蘇團隊持續(xù)為患者按壓復(fù)蘇一個多小時后，ECMO成功轉(zhuǎn)機了，上機后患者的自主心律很快就恢復(fù)了，血壓也逐步穩(wěn)定。

　　13天的生命守護，患者轉(zhuǎn)危為安

　　在隨后80多個小時的時間里，經(jīng)過科室醫(yī)護人員的悉心照料，患者的心臟逐漸恢復(fù)泵血功能，生命體征逐步平穩(wěn)。ECMO上機后第4天，患者心臟功能完全恢復(fù)，在該院血管外科及手術(shù)室同事的配合下，順利撤除ECMO。

　　據(jù)楊旻介紹，在ICU期間，患者還先后出現(xiàn)急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等嚴(yán)重并發(fā)癥，科室通過連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）、經(jīng)皮氣管切開、俯臥位+肺保護性通氣等技術(shù)一步步幫助患者度過難關(guān)。目前，余女士病情穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科病房進一步觀察治療。

　　據(jù)了解，安醫(yī)大二附院重癥醫(yī)學(xué)二科長期致力于提高心跳驟停患者生存質(zhì)量的基礎(chǔ)與臨床研究，近年來，科室通過采取Pit-Crew團隊持續(xù)高質(zhì)量復(fù)蘇與亞低溫腦保護、ECMO等一系列救治策略，顯著提高了心跳驟停患者的存活率，極大地改善了患者生存預(yù)后。（肖文艷 沈笑）