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中新健康丨上海專家成功開展心臟迷走神經消融術 助患者擺脫頻繁暈厥困擾

發布時間:2024-01-10 14:46:00來源: 中國新聞網

  中新網上海1月9日電 (陳靜 陳霞瓊 肖鑫)如今38歲的周女士(化名)在過去的10年里,常常無癥狀暈厥,原來是迷走神經惹的禍。記者9日獲悉,上海醫學專家成功開展心臟迷走神經消融術,令其擺脫隨時可能發生的暈厥困擾。

  據了解,人體的迷走神經主要負責“休息、放松”,在其作用下,人最直接的感受是心率、呼吸變慢,血壓下降,身心平靜。但迷走神經反射過度時,會導致突發的顯著心動過緩,血壓下降,引起血管迷走性暈厥發作。同濟大學附屬上海市第四人民醫院(下稱:上海四院)心內科暈厥門診陸詠主任當日告訴記者,血管迷走性暈厥(VVS)是在外界條件刺激下,由突發的心動過緩(心臟抑制型)或低血壓(血管抑制型),抑或兩者共同作用(混合型)引發的一種以“面色蒼白、出冷汗、眼前發黑、短暫意識喪失”為主要表現的臨床癥狀。

  “目前藥物、物理療法等均收效甚微,僅心臟抑制型暈厥可通過植入起搏器預防,但因其花費較高、術后患者心理壓力大等原因目前臨床上接受度并不高。”該院心內科主任陳維介紹,“如今,心臟迷走神經消融術在國際上是一種較新的治療策略。多項臨床研究表明,對于年輕難治性血管迷走性暈厥患者,射頻導管消融安全、有效,而且復發比例低。”陳維解釋,心臟迷走神經消融術就是采用手術方式,“改良”“迷走神經”,在患者局麻下,用微創的方法,把一根導管通過血管穿刺送入心臟,對心臟迷走神經活性高的區域進行消融,有效阻斷反射通路,進而防止血管迷走性暈厥發作。

  陳維主任介紹,目前中國國內僅有少數電生理中心開展此項技術,且無固定消融術式。上海四院心內科總結國內外多家中心經驗后采取了簡便有效的手術術式,治療以及術后康復已形成閉環式管理。

  手術當日,在三維電生理系統指引下,陳維主任等對周女士雙側心房的迷走神經進行充分消融。術后周女士順利出院。來該院復診的周女士告訴記者,曾經備受暈厥困擾的自己“近2周在外旅行已無暈厥發作”。據悉,該院暈厥門診為周女士后續康復制定計劃,幫助她完全回歸日常生活。(完)

(責編:陳濛濛)

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