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上海專家借3D打印重拼顱骨 狹顱癥男嬰“舟形”頭復圓

發布時間:2023-06-16 11:25:00來源: 中國新聞網

  中新網上海6月15日電(記者 陳靜)一個出生不久的小寶寶青青(化名)頭是舟狀的,而且脾氣逐漸變得暴躁。原來這是狹顱癥在作祟。

  狹顱癥不僅讓孩子容貌受損,還會導致腦功能障礙。記者15日獲悉,通過對顱骨的3D打印重塑,上海專家為青青重新“定制”顱骨,并通過手術“拼接”,幫青青恢復了圓形的頭顱。

  狹顱癥又稱顱縫早閉或顱骨狹窄癥,是一個或多個顱縫在嬰幼兒時期因提前閉合造成顱腔狹小、畸形以及腦發育受限等疾病的統稱。這種病其實并不罕見。在世界范圍內,每2000名到2500名出生嬰兒中就有1例發生,在先天性顱頜面畸形中位居第二位,僅次于唇腭裂畸形;且男性患者比女性多見,占患者總數的60%-80%。

  據孩子媽媽介紹,青青滿月時首次發現孩子額骨突出,頭顱外形出現異常,當時并未在意,以為長長就好了。但隨著孩子月齡增長,額骨突出的情況不僅沒有好轉,反而愈發明顯。這對夫妻帶著孩子到當地多家醫院求助,結論都是:隨訪觀察。據悉,青青10個月大時就診頭顱CT提示兩側額顳骨交界處稍凹陷;11個月大時復查發現,孩子的前額部窄小、變尖,前囟基本閉合,

  上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒神經外科副主任王曉強15日接受采訪時告訴記者,綜合考慮孩子的病史和初步檢查結果,孩子并不僅僅是頭型難看,而是得了狹顱癥。將青青收治入院后,王曉強與小兒神經外科主任馬杰多次溝通交流,共同商榷手術方案。王曉強告訴記者,狹顱癥手術的首要目標是解除顱內高壓,其次是恢復頭顱原型。專家們立即通過頭顱CT三維重建和頭顱MRI檢查,為孩子制定最適合的手術治療方案。

  在術前,王曉強根據患兒的影像數據,對顱骨進行了3D打印重塑,得到一個1:1的樹脂模型。在模擬手術操作中,醫生發現,患兒的眼眶比正常孩子短窄,從術后美容的角度考慮,效果不能達到最佳。然而要解決眼眶的問題,就需要卸眶之后再對眼眶重新拼接,相比手術常規操作會耗費更多的時間和精力。王曉強決定走更難的路——卸眶重組。

  手術過程中,醫生們發現患兒顱壓力很高,打開顱骨后,患兒的骨頭有多發壓痕,部分骨質菲薄。整個手術持續5個小時。醫生們將患兒眼眶以上顱骨整體拿下,歷經截骨、造縫等一系列環節過程,孩子畸形舟狀頭變成了正常的圓頭。手術后第二天,青青病情平穩轉入普通病房,也不易哭鬧了。

  王曉強指出,狹顱癥目前無特殊藥物治療,只能采取手術方式。目的是擴大顱腔,緩解顱內壓,使腦組織能夠正常發育,保護視力,同時改善容顏。這位專家表示,對于狹顱癥患者,需要早期發現,早期治療。不同的月齡,有不同治療方式可選擇。狹顱癥的治療,要兼具小兒神經外科和整形外科特點,采取個體化治療,才能改善孩子容顏,恢復顱腦功能。(完)

(責編:陳濛濛)

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