作者：張田勘

　　近日，四川、上海等地的一些家長、教師、醫生和兩會代表提議調整2023年體育中考項目，尤其是建議暫時取消或延遲男生1000米、女生800米跑考試，改由其他項目代替，如球類、投擲、跳遠等項目。原因在于，參與高強度體能運動可能會加重病毒感染后心臟的損傷，甚至發生意外。

　　一些地方的教育主管部門，如四川成都市教育局表示，正聯合市衛健委和相關醫療專家進行風險評估和研判，將科學安排好成都市2023年中考體考工作，并第一時間向社會公布。

　　無論是家長還是醫生提出這樣的建議，都是為青少年的健康著想，而且也獲得了相當多的科學研究結果支持。新冠病毒對心血管的傷害有多大、時間有多長，還需要更多研究來證實。不過，現在已知的是，一些病毒性感染的確會導致心血管損傷。一般而言，病毒、細菌性感染、營養不良、劇烈運動、過度疲勞、妊娠和缺氧等都可誘發心血管疾病（CVD）。而新冠病毒感染不只會引發心肌炎，還有其他心血管損傷和疾病。而且，無論過去有無心血管疾病，新冠感染者無論是感染期間還是康復后，心臟都可能受損，也可能出現疲勞、嗅覺喪失、疼痛等其他癥狀。因此，感染新冠病毒后，無論主觀感受是否完全康復，心血管都可能受到一定損傷，需要一段時間進行修復。

　　現有的研究還提示，新冠病毒對心血管的損害包括直接病毒損傷和宿主免疫反應引起的心臟損傷的結合，由此可以引發心肌炎。這種心肌炎又為急性、慢性或暴發性三種情況。其中，暴發性心肌炎就是突發的嚴重疾病，會導致急性心力衰竭、心源性休克、危及生命的心律失常，都有可能引發猝死。

　　現實中，很多猝死可能是心律失常所致，但這也可能是新冠病毒造成的對心臟和血管的直接損害，以及宿主免疫反應引起的心血管損傷，有可能導致心律失常而死亡。因此，臨床醫生的建議是，感染新冠病毒3到6個月后再運動，相對安全一些。

　　另外，從恢復運動的情況來看，康復者也應當重視心血管和其他組織器官的功能。相當多的人康復后運動，會出現胸悶氣短，氣喘吁吁、心慌乏力的情況，這既有可能是心血管的問題，也有可能是肺部尚未完全康復。

　　2023中考體育項目中的1000米和800米跑相對而言是運動量較大的。因此，這一項目最好推遲到半年以后再進行，那時，大部分感染新冠病毒的人都能得到充分的恢復。

　　無論從哪一方面看，調整2023年中考體育項目，都是比較穩妥的做法。當然，現在的調整也只是權宜之計，經過一段時間觀察，在各方對新冠病毒感染有了更為充分的了解之后，再恢復目前的中考體育項目也為時不晚。（張田勘）